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女性の腰痛　～妊娠中の腰痛について（２）　姿勢的（生体力学的）による影響

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今回は、おなかの「赤ちゃんの成長」に伴って「母体にかかる負担」からの腰痛についてのお話です。
ここでわかり易くするために、大きく2つの段階に分けました。

おなかの「赤ちゃんの成長」に伴って「母体にかかる負担」

１-　体重の変化

２-　姿勢（生体力学）の変化

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１- 体重の変化とは

前ページ「ホルモンによる影響」でお話したように、母体は体重が「妊娠～出産」までに約11kg～14kg増えると言われています。
また、妊婦の「体重の増加率」は妊娠末期が最も高く、羊水も約7ヶ月で約700mlと最も増えています。

このことからも「妊娠中の腰痛」は、妊娠中期～後期にかけて非常に多くみられる大きな原因の1つとして考えられます。

そのために、産婦人科でも「腰痛の予防」として、「腹帯」は「約5ヶ月～」指導されているようです。

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2- 姿勢（生体力学）の変化とは

妊娠によって体重が増えることにより、姿勢（生体力学）の変化が始まります。
そして次のことが母体に負担として加わります。

（例）お腹が大きくなり、重心が前方へ移動ことによって

腰椎が前の方へ反りすぎる

骨盤が前の方へ傾く

腰椎や骨盤の関節に負担が大きくなる

運動不足による筋力の低下

椎間板への負担の増加　　　・・・など

腰椎腰椎・骨盤椎間板

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ここで改めて、「妊娠中の腰痛の原因」を大きく分けてみると

●体重の変化
●姿勢（生体力学）の変化
●ホルモンによる影響

の3つが、同時に腰痛の原因として考えられます。

この3つの原因を図で表わすと下記のようになります。

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上記にもう少し詳しく説明を加えると、以下のようになります。

筋肉は　「ゆるんだ靱帯」　の分も関節を支えようとしますが

⇒　「運動不足」　や　「筋肉を傷めた」　ことによって、さらに　「筋力の低下」
⇒　これにより、関節や椎間板には直接に　「より大きな負担」　がかかる

これらの結果、「腰痛とは」でお話した1～3の腰痛の原因となります。

＜筋肉など＞
「傷ついた筋肉」　などは、筋肉痛のような痛みが起こり、腰痛の原因となる
>腰痛症

＜関節＞
負担のかかった関節には、「微小な傷」　が繰り返し起こり、腰痛の原因となる。傷ついた関節は、関節が変形する「変形性脊椎症」　になる可能性が非常に高い！（そして、この腰痛は　「産後の慢性的な腰痛」　となる可能性が非常に高い！）
>変形性脊椎症

＜椎間板＞
負担のかかった椎間板は、「ヘルニア」となる可能性が非常に高く、腰痛の原因になる。
>ヘルニア

又、妊娠している時には　「恥骨結合」　や　「仙腸関節」　で骨の成長がみられ、わずかながらに延長することも原因の1つと考えられます。

また、妊娠中期から産褥期の骨密度の変化にも注意が必要です。