腰部脊柱管狭窄症術後 日時： 2009/02/23 22:50 名前： 昌 ６４歳になる父が1年１０ヶ月前に脊柱管狭窄症で足・腰の痺れが酷く手術をしました。それまでは、何度もブロック注射等で対応しておりましたが良くならず手術を決断し脊椎固定術という方法だったと思います。現在も足の痺れ・手術した箇所が痛い等、術後状態が良くなく定期的に病院へ足を運んでいますが主治医と意見が全くあいません。 痛み・痺れがあるにも関わらず主治医の先生は手術で神経を圧迫していた部分は解消したんだから痛いはずは無いとの一点張りです。 父は手術で固定した金具を取ってほしいと主治医へ何度も言った結果、初めは無理と言っていましたが最近取りますか？と聞いてきました。 主治医は、一応指導医という立場の方ですが 患者からの質問に関しては的をずらしている感じがします。 そこで質問なのですが �@手術によって金具は取っても大丈夫なのでしょうか？（主治医の先生は患者の要望だからとどうなろうが取ってみないと分からないと言いそうです） �A手術直後のレントゲンと今現在のレントゲンを比較すると金属がズレテいる（素人目ですが） 主治医の先生には言いにくいのですが。 聞いても多分うまくかわされると思いますが。 �Bセカンドピニオンという方法があるそうですが 　そういう場合現在の主治医の先生からお借り出　　来る物はどの程度なのでしょうか？ 　ＣＴ・ＭＲＩ・カルテ等。 　これはダメですなんて言われるのでしょうか？

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Re: 腰部脊柱管狭窄症術後 ( No.1 ) 日時： 2009/02/24 09:47 名前： 冨岡カイロプラクティックオフィス  <tcokobe@yahoo.co.jp> 参照： http://tco-kobe.net/ 固定術を受けたが症状が改善されないと言われる方は少なくありません。 脊柱管狭窄症とは、骨の中や骨と骨の間を神経が通り易い様に出来た穴が、加齢や歪み等によって狭くなる事です。 手術にも様々な方法がありますが、単純に固定しただけであれば、狭さは現状維持となり悪化しないでしょうが改善も難しいでしょう。 固定する事で固定部位は安定するでしょうが、固定部位に隣接する関節への負荷は大きくなり、新たな原因が発生する場合も考えられます。 また、脊柱管狭窄症に限らず、画像診断の場合は症状と画像を結び付ける場合が殆どです。 例えば、腰椎の４番と５番の間で狭窄が見つかれば、患者さんが訴える症状が５番と仙骨間であっても４番５番間を固定するでしょう。 �@ 金具を外す事は、固定術の方法によるでしょう。 �A 先生の顔色を伺わず、納得行くまでドンドン質問される事です。 �B セカンドオピニオンは大切な事と考えます。 基本的にはお書きの物は借りれますが、カルテ等は病院同士での貸し借りとなる場合もあります。 中には貸してもらえない場合や、面倒な手続きを必要とする場合もあります。 個人的には、主治医と何の縁もない先生の所へ行かれる事をお薦めします。 「○○先生の診断だから間違いない」との一言で、まともに検査してくれなかった事を私自身が経験しました。 また、カルテ等が存在する事で先入観を持っての診断となる場合もあります。 最初からの検査となり、時間や手間、お金等はかかりますが・・・ Re: 腰部脊柱管狭窄症術後 ( No.2 ) 日時： 2009/02/25 23:13 名前： 昌 早々にお答え頂きましてありがとうございました。 以前の手術に関しては、単に固定しただけではなくて尻から骨を取って腰椎の３番４番の間に入れた手術方法だったかと思います。 来週、固定した金具を外すかどうかの確認の為ＣＴをとる予定でその後に主治医の先生より詳細の話をしてくれる予定でいるのですが（私も出席してよいとの事で聞くつもりですが） 本人自身は固定金具を外してほしいと要望しているので おそらく、主治医の先生は �@ＣＴの結果から金具を取りましょう。 �A時期はいつがよろしいですか？ �B固定金具取った後は痛みは取れるか分かりません。リハビリをしてください。 で終わりの様な気がします。 そこで、専門知識の無い患者側として どういった質問の仕方をすれば良いのか？具体例があれば良いのですが。 あとセカンドピニオンも視野には入っているのですがどういうふうに切り出していくか？ 悩んでいる所です。

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腰痛は様々な要因でおこります。自己判断はせず、「医師・専門家」の指示を仰ぎましょう。 (C) Management-start form April,2003 　サニーデイ.