腰痛ナビ 椎間板ヘルニアの勘所

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手術はしないとダメ?

日時: 2004/11/27 03:46
名前: ひろ(30代前半)

初めまして!

現在腰椎のヘルニアが発症してから1年経ちます。

現在は低周波処置と血行を良くするビタミン剤を
服用中です。

ヘルニア発生箇所は5と仙骨の間です。

MRIは発生時と最近撮影しており、症状と発生箇所は
一致しています。

現在は温存療法ですが、最近病院を変えてMRIを
とり画像診断の結果、1年経っても症状があり
ヘルニアが大きくなっている事から手術も考える
よう診断されました。

ヘルニアは初回MRI横で見た時は神経根を半分程
圧迫しているように見えましたが現在は、9割
圧迫しているように見えます。

椅子や冷対策をしているため現在痛みはほとんど
無い状態ですが椅子から立ち上がり30秒程すると
片足に痺れが現れます。

一般的に筋肉や内臓への著しい影響や強烈な痛み
や長期症状が続く等の事が無い限り手術は行わな
いのが主流なんだと思っていますが手術を行わない事により下記不安があり質問させていただきました。

【質問内容】
・一部とは言え神経根を圧迫している箇所がある事 により下半身麻痺にはならないのか?

・ヘルニアの影響で血流が悪い状態で長時間座って
 いると血栓等が出来てしまわないのか?

・しびれは日増しに強くなるが、これは放置しても
 大丈夫なのか?

上記心配している項目で該当が有った場合、痛みが
無くても手術はした方が良さそうな気がするのです
がご意見を色々聞かせていただけますか?

よろしくお願いいたします。

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Re: 手術はしないとダメ? ( No.1 )
日時: 2004/11/27 15:20
名前: うにうに

ひろさんへ

はじめまして。私も痺れは毎日変化しますね。痛みも。明らかな神経症状で辛く、自分でも納得するのなら手術をすればいいと思います。予防の為の手術というのも患者の選択肢だと思います。私は手術が必要だったのに、どうしても怖くて手術をしなかったので偉そうな事を言えませんが、、、。

私のヘルニアは巨大です。ヘルニアと分かった当初から手術を勧められましたが、痛みが少なかったので断りました。ですが10月中旬にひどく悪化しました。足も動かないし、感覚も無い。これが1週間くらい続いた後でひどい残尿感。明らかに神経障害、しかも重度の麻痺。。怖くて言えずに、家で寝て居たら回復しました。3週間くらいして落ち着いてから軽ーく告白したら、貧血で倒れるまで主治医に怒られました。排尿障害が出ると48h以内の手術が必要だったらしく、かなり危険な状態だったそうです。今は症状も落ち着いて、足の感覚は戻っています。痺れもたまにありますが、すぐに落ち着きます。症状が落ち着いた+調子が良くなってきたので手術は取りやめ、様子見です。結局ブロックも入院もしませんでした。

そうそう、無理に摘出をしなくても持続性ブロックもあります。一応入院が必要ですが、私より大きいヘルニアの患者が1週間で治ったと先生が言っていました。

それと、ヘルニアが成長するのはやっぱり体に無理があるのだと思いますが、、、その辺は整体のプロの方のアドバイスが必要かも。質問の答えになってなくってごめんなさい。手術は最終選択肢かなーって伝えたかったけど、説得力なかったですね。
Re: 手術はしないとダメ? ( No.2 )
日時: 2004/11/27 15:29
名前: せい

痺れが日々きつくなるのなら考えてもいいと思います。
私は痺れがきつくなって足に麻痺症状が出た時点で手術を受けました。
椅子から立って30秒ほどで痺れが出るのはちょっと危ないのではという気がします。
神経根の圧迫ですが、神経根ブロックはお受けになられましたか?そこに注射をして効きが悪ければ手術という考え方もあります。
ヘルニアが巨大なのでブロックをしないというお医者もいるようですので、病院で先生に聞いてみてはどうでしょうか?
血流障害ですがそれは術後に問題になることが多いそうです。が、手術をしなくとも血流障害が原因で起こる痛みや痺れがあるそうです。その場合はペイン、麻酔科の領域の治療で改善することがあるそうです。(飲み薬などの治療)
あと、手術に対してはご自身の問題もあります。
現在、仕事や日常生活に支障が出ている、社会復帰までの時間的な余裕がないなども選択の一つに入ると思います。
Re: 手術はしないとダメ? ( No.3 )
日時: 2004/12/02 00:56
名前: 比呂  <x.kinghiro@m9.dion.ne.jp>

長い間腰痛とすごして来ました。痛みだしたり、収まったりと、殆んど放置状態でした。自分の場合、スポーツでの衝撃や、腰の捻挫?が原因だったとおもいます。年を取り、筋力低下により痛みが強くなり、腰関係が地元では有名な病院に入院した時のことです。
やはりヘルニア患者は多かったですね。腰痛や足の痛み、痺れ!昼夜を問わず、苦しんでいた人達も、手術をして、2日も経ってくると、あの苦しみが嘘のように、皆ニコニコしていました。車椅子で移動していたのに、自分の足で、歩いていました。
自分の腰は第三から骨盤まで3箇所飛び出していて、次に激しく痛みが出たときは手術を受けたいと思っています。今でもあの笑顔が忘れられません。
ほかに効果的な治療があれば試したいんですけどね。
Re: 手術はしないとダメ? ( No.4 )
日時: 2004/12/02 03:21
名前: うにうに

うーん。ヘルニアが3カ所ですかあ。不安ですよね。このまま落ち着くといいですね。
私のヘルニアは巨大でどの医師にも摘出を勧められました。3ヶ月経ちMRIを撮り直したところ通常患者程度に小さくなりました。なので、個人差はあるとは思いますが、体に異常な負担をかけなければヘルニアは小さくなるようですよ。
Re: 手術はしないとダメ? ( No.5 )
日時: 2004/12/02 18:10
名前: 壮快カイロプラクティック 松本 斉  <sokai-chiropractic@herb.ocn.ne.jp>
参照: http://www13.ocn.ne.jp/~sokai/

*神経根の圧迫では下半身全体の麻痺は考えにくいです。

*血流が悪い状態で長時間座っていると血栓は出来やすくなる可能性があります。いわゆるエコノミークラス症候群のような状態です。

*しびれが日増しに強くなるというのは、圧迫が強くなっていると言う事でしょう。放置していて大丈夫とは思えません。

1年たってヘルニアが大きくなっていることから想像しますと、ひろさんの場合は相当に姿勢が悪く、椎間板の中の髄核が後から後から出続けている事が考えられます。
例えるならマヨネーズなどのチューブを絞り続けているような状態ですね。まずはチューブを絞る事を止めて今以上に髄核を押しださないことが最も大切です。

私は個人的には手術は最終手段とするのが望ましいと考えていますが、痛みが耐え難かったり、排尿障害が起きたり、歩けなかったりするようでしたら手術もやむを得ないかもしれません。
しかしひろさんの場合には、ご相談を読む限りは手術以外にも選択肢は有りそうに思えますが、どちらにしても姿勢の指導を受けたり、これ以上髄核を出さない対策などをおこなう必要がありそうです。

報告 ( No.6 )
日時: 2004/12/05 17:41
名前: ひろ(30代前半)

返信を行っていただいた皆様ありがとう
ございます。

うにうにさんのように急に発症するのも怖かったので
手術を行っている病院に相談(診断)してみました。

結果
とても圧迫していると思っていた神経はほとんど
水の部分で神経にはまだ当っていないと見受けられる。
足のしびれや腰の痛みは手術をしても取れるとは
限らない。(別の原因の可能性あり)
摘出手術は痛みには有効だが、痛みがさほど気に
ならなければ問題ない。
一度症状が良くなった(痛みが和らいだ)人は手術
しなくても直る確率が高い。
急に状態が悪くなる人は少ない。
等、今まで見ていただいた整形外科のお医者様の中で
一番丁寧に率直な質問に答えていただき、
「どうしてもやりたいならやりますが」とまで言って
言っていただき、先生と相談した結果、以前に比べ
痛みが無くなっている事もあり今回手術はしない事に
しました。

「でも痛みがひどくなったり、排尿障害が起きたり
したらまた来てください」と言われ、手術をするなら
この病院にしようと思ったくらい良い先生でした。

もっと早くこの先生に会っていたらこんなに悩まずに
すんだのに・・・とは思いますが、診断していただいて
スッキリしました。
Re: 手術はしないとダメ? ( No.7 )
日時: 2004/12/05 22:03
名前: うにうに

ひろさんへ
いい先生に出会えて良かったですね。私のアドバイスは怖がらせてしまったようで。”なんとかなるもんですよー”ってつもりで書いたのですが、逆効果だったようで。失礼しました。これからもがんばってくださいね。

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